Doradca Podatnika 09/2007 Ubezpieczenia

Magdalena Grabowska
specjalista ds. ubezpieczeń społecznych

Co należy zrobić, gdy zwolnienie lekarskie pracownicy w ciąży przekroczy łącznie 182 dni (nieprzerwanie)? Czy w sytuacji gdy pracownica po okresie 182 dni otrzyma kolejne zwolnienie, np. do dnia porodu, będzie otrzymywała z ZUS jakiś zasiłek "rehabilitacyjny" i w jakim wymiarze (czy też 100 proc.)? W jakim terminie pracownica ta powinna się zgłosić do ZUS?

Pracownicy, która po 182 dniach zasiłku chorobowego jest nadal niezdolna do pracy, przysługuje świadczenie rehabilitacyjne. W przypadku niezdolności spowodowanej ciążą wynosi ono 100 proc. podstawy wymiaru zasiłku chorobowego, a o konieczności przyznania świadczenia orzeka lekarz orzecznik.

Kompletną dokumentację powinno się złożyć po 140 dniach wypłaty zasiłku chorobowego. Zasiłek chorobowy przysługuje przez okres trwania niezdolności do pracy z powodu choroby lub niemożliwości wykonania pracy - nie dłużej jednak niż przez 182 dni.

Do okresu zasiłkowego wlicza się okresy poprzedniej niezdolności do pracy spowodowanej tą samą chorobą, jeżeli przerwa pomiędzy ustaniem poprzedniej a powstaniem ponownej niezdolności do pracy nie przekracza 60 dni. Świadczenie rehabilitacyjne przysługuje ubezpieczonemu, który po wyczerpaniu zasiłku chorobowego jest nadal niezdolny do pracy, a dalsze leczenie lub rehabilitacja lecznicza rokują odzyskanie zdolności do pracy.

Przysługuje ono przez okres niezbędny do przywrócenia zdolności do pracy, nie dłużej jednak niż przez 12 miesięcy. Osobie uprawnionej do emerytury lub renty z tytułu niezdolności do pracy, zasiłku dla bezrobotnych, zasiłku przedemerytalnego lub do świadczenia przedemerytalnego oraz do urlopu dla podratowania zdrowia, udzielonego na podstawie odrębnych przepisów, świadczenie rehabilitacyjne nie przysługuje.

Świadczenie rehabilitacyjne wynosi 100 proc. podstawy wymiaru zasiłku chorobowego, jeżeli niezdolność do pracy przypada w okresie ciąży. Dowodem do przyznania i wypłaty świadczenia rehabilitacyjnego jest wniosek o świadczenie rehabilitacyjne (druk ZUS Np-7), zaświadczenie o stanie zdrowia (druk ZUS N-9) wypełnione przez lekarza leczącego, wywiad zawodowy z miejsca pracy (druk ZUS N-10).

Jeżeli świadczenie jest wypłacanie przez ZUS, do jego wypłaty niezbędne jest jeszcze zaświadczenie płatnika składek wystawione na druku ZUS Z-3 - w przypadku pracowników oraz ZUS Z-3a - w przypadku pozostałych ubezpieczonych. Zgodnie z pouczeniem zawartym na druku Np-7 wniosek wraz z kompletną dokumentacją należy złożyć w oddziale ZUS co najmniej 6 tygodni przed zakończeniem pełnego 182- -dniowego okresu zasiłkowego.

O potrzebie przyznania świadczenia rehabilitacyjnego orzeka lekarz orzecznik oddziału ZUS - w przypadku pracownika właściwy według miejsca działania pracodawcy, dla prowadzących pozarolniczą działalność według miejsca prowadzenia pozarolniczej działalności, a dla osób nadal niezdolnych do pracy po ustaniu tytułu ubezpieczenia według miejsca zamieszkania.

Treść artykułu dotyczy stanu prawnego obowiązującego w czasie opublikowania go w piśmie.